Loading...
Libro de visitas
Loading...
Abajo puede ver otras entradas.
44 43 42 41 40 39 38 37 36 35 34 33 32 31 30 29 28 27 26 25 24 23 22 21 20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 | entrada numero : 425 | del día : 07.01.2017 - 16:37 |
| Nombre y apellido : jolanta | E-mail : jolcia6227@gmil.com Ciudad : pila |
Comentario : pisze komentarz poniewaz jestem po autoprzeszczepie komorek maciezystych ro temu do tej pory nasilily mi sie pekniecia kosci i bez przerwy sie przeziebiam czy to jest odnosnie choro y czy osteoporozybo tez mam czy powinnam brac jakies leki wzmacniajace kosci |
|
| entrada numero : 424 | del día : 08.11.2016 - 10:56 |
| Nombre y apellido : Anna Łącz-Stępień | E-mail : ania_l@interia.pl |
| Comentario : Konsultowałam się z panem w okolicach czerwca kiedy jeszcze nie było ostatecznej diagnozy czy to jest właśnie szpiczak. Jednak diagnoza potwierdzona podjeliśmy leczenie w Klinice w Rzeszowie. Było to bardzo dobre rozwiązanie bo na całe szczęście cały proces leczenia przebiegał pomyślnie wedle schematu VTD zajęcie szpiku pierwotnie około 38% zmiany kostne zagrażające złamaniu, gorset ortopedyczny. W tym momencie po 5kursie chemioterapi wyniki zadawalające wręcz idealne lekarze wraz z nami są dumni z efektów które udało się uzyskać. Zaproponowano nam przeszczep komórek macierzystych, jesteśmy po konsultacji i na 27 grudnia mamy termin pobierania komórek macierzystych. Klinika zaplanowała jeszcze jedna chemię w odstępie 4 tygodni od zakończenia 5 kursu i niestety w tym czasie zaczęła mamie puchnąć noga zrobił się obrzęk konsultacja chirurgiczna z dawki 40mg clexane która była przyjmowana przez cały okres leczenia u pacjentki została zwiększona na 120 przez 10 dni. Żyły drożne jednakże w dwóch miejscach widoczne zakrzepy jedna żyła jak określił lekarz nie powraca nie jest poddatna na ucisk. Ddimery podwyższone. PO 10 dniach zalecił badanie kontrolne tz. krew i ddimery. Ten dzień jeszcze nie nastąpił wiec jutro będą te badania robione. Z uwagi na powagę sytuacji i chęć terminowego poddania się pobraniu komórek postanowiliśmy to skonsultować z innym lekarzem który zrobił dopplera żył i wydał całkowicie inną diagnozę podobna opinia częściowa rekanalizacja ze zmianami pozakrzepowymi Jednakże leczenie clexane uznał za całkowicie nie wystarczające i wypisał lek Xarelto 20mg i czas leczenia tym lekiem około 6miesięcy. Boję się podać mamie ten lek patrząc na ulotkę i skutki uboczne czy uważa Pan,że to jedyne rozwiązanie i konieczne? I czy to wpłynie na termin przeszczepu z uwagi na te zmiany w żyłach głębokich? Jeszcze tylko wspomnę, że jak tylko pojawiły się zmiany w kończynie odstawiono jej Myrin i bierze tylko Hascovir. I co z tą profilaktyczną dawką 40mg clexane? Przepraszam za sposób konsultacji ale jak na rozmowę telefoniczną chyba zbyt obszerny temat. Bardzo proszę o poradę Comentario de la Fundación : Witam serdecznie Myślę ze Xarelto 20 mg można podawać i nie sądzę aby powodował on bardzo poważne skutki uboczne. Warto tą sytuację kliniczną skonsultować z Ośrodkiem gdzie będą pobierane komórki macierzyste do przeszczepu, pozdrawiam Artur Jurczyszyn |
|
| entrada numero : 423 | del día : 05.11.2016 - 16:54 |
| Nombre y apellido : Krzysztof | E-mail : krzychu_35@wp.pl Ciudad : Polkowice, Polska |
| Comentario : Panie Doktorze, mam 31 lat, od kilku miesiecy jestem na chorobowym z podejrzeniem szpiczaka mnogiego. We wrzesniu pobrano mi na hematologii szpik, zrobiono badania krwi, a także pobrano wycinek kości. Po wynikach wykluczono nowotwór o podłożu hematologicznym. Wypisano mi skierowanie do szpitala na oddział ortopedii, aby zrobić biopsje kosci (z miejsca nacieku limfatycznego- lewe ramie). Po miesiącu od operacyjnego wycinka kości (wiem, że na pobranym wycinku był biały nalot na kości- tak powiedzial mi lekarz operujacy), otrzymałem wynik biopsji. BADANIE HISTOPATOLOGICZNE Rozpoznanie 1. Drobny fragment tkanki tłuszczowej bez zmian nowotworowych złośliwych. 2. Między beleczkami kostnymi zmiażdżone fragmenty z naciekiem z komórek blastycznych. Obraz morfologiczny jest niejednoznaczny budzi duże podejrzenie rozrostu wywodzącego się z komórek centrów rozrodczych (chłoniaka B komórkowego). BADANIE IMMUNOHISTOCHEMICZNE Wynik: pCK(-); Desmina(-); CD138(-); LCA(+); CD20(+); CD23(+); Bcl-2(-); Bcl-6(+); CD10(-); CD30(-); CD15(-); CD5(+); Ki67 – badanie niemiarodajne Teraz onkolog prowadzacy kaze mi skonsultowac się z hematologiem, aby stwierdzic czy wynik biopsji wystarczy do postawienia diagnozy chłoniaka, gdyż badanie PET-CT wskazuje na liczne zmiany kostne (obecność wieloogniskowego procesu rozrostowego w układzie kostnym)- co z kolei wskazuje na szpiczaka mnogiego. Jeśli będą wątpliwości, czeka mnie powtórna biopsja. Czy można jednoznacznie stwierdzic z przedstawiojnych wyników na co choruje? Mógłby Pan doktor przejrzec moja dokumentacje? (może na e-maila) Prosze o pomoc w diagnostyce, gdyż strasznie cierpię, a nikt nie potrafi mi pomóc. Comentario de la Fundación : Witam serdecznie Podane wyniki immunochistochemii wskazują na chłoniaka nieziarniczego B- komórkowego, ale trzeba to szerzej zobaczyć i poszerzyć panel immunochistochemiczny, żeby ustalić dokładnie typ; jeśli jest z czego (bo materiał może być kiepski; ale - Pan pisze, że "komórki blastyczne", to powinno być coś widać). Jest też CD5+, co nie wyklucza B-komórkowego rozrostu, ale, z drugiej strony, przy takim podaniu wyników immunochostochemicznych nie wiadomo, w czym wyszło CD5. Sugeruje aby materiał histopatologiczny przesłać do re-konsultacji do dr Krystyny Gałązki z Krakowa: http://www.su.krakow.pl/zaklad-diagnostyki-patomorfologicznej/kontakt Pozdrawiam |
|
| entrada numero : 422 | del día : 11.10.2016 - 19:07 |
| Nombre y apellido : Laura Kowalska | |
| Comentario : Witam, Panie doktorze, bardzo dziękuję za Pańskie odpowiedzi na moje zapytania. Jeśli chodzi o te badania które Pan doktor napisal czyli: IgA, IgG, IgM, oraz lancuchy Kappa i Lambda, mama miala robione w lipcu tego roku : IgA w surowicy 619normy to 70-400 IgG w surowicy 1690 normy to 700-1600 IgMw surowicy to 142 normy to 40-230 Jesli chodzi o lancuchy lekkie Kappa 4,05 normy to 1,38- 3,75 Lambda lekkie 2,94 normy 0,93-2,42 Stosunek Kappa do Lambda 1,38 normy to 1,17 - 2,93 Przeciwciala ANA -IIF ujemny Przeciwciala granulocytow ANCA IIF ujemny Przeciwciala mitochondrium AMA IIF ujemny W lipcu rowniez miala badanie szpiku, mikroskopowe napisane na wyniku jest ; Stosunek ukladu czerwonokrwinkowego do bialokrwinkowego 1,0:2,8 Szpik bogatogrudkowy. Megakariocyty obecne. Badania ktore wczesniej Panu wysylalam czyli: elektroforeze bialek z wykresem, sa poprzedniego tygodnia czyli świeże. Rozumiem ze te wyniki(lancuchy,immunoglobuliny) trzeba powtórzyć ? Proszę mi powiedziec czy jest się o co martwic, czy jednak mieć nadzieje ze to nie zaden szpiczak. Pozdrawiam goraco i dziekuje za odpowiedz. Comentario de la Fundación : Nie widzę IMMUNOFIKSACJI BIAŁEK, proszę wykonać to badanie, pozdrawiam Artur Jurczyszyn |
|
| entrada numero : 421 | del día : 11.10.2016 - 11:16 |
| Nombre y apellido : Joanna T | Ciudad : Gliwice |
| Comentario : Witam, u mojego taty (63 lata) zdiagnozowano szpiczaka plazmocytowego IgG kappa ISS 2, IIIA S-D w połowie września. W badaniach dodatkowych bialko całkowita 8.2g/dl, łańcuchy wolne Kappa 204.31mg/l, IgG 32.6g/l, wapń całkowity 3,2mmol/l, w IMF stężenia bialka M 2.53g/dl, Hb-10.1g/dl, w badaniu aspiracyjnym szpiku plazmocysty stanowią 31.5%. Leczenie rozpoczęto z CVD. W badaniu kontrolnym Hb-11.1g/d, wapń 2.2mmol/l, bialko całkowite 7.2g/dl. Otrzymal również dawkę Pamifos. Czy zaproponowane leczenie jest optymalne? Jak wyglądaja rokowania dla opisanego powyżej przypadku? Pozdrawiam, Joanna Comentario de la Fundación : Witam serdecznie Bardzo dziękuję za maila. Leczenie zaproponowane jest optymalne. Wskazane jest wykonanie procedury auto przeszczepu szpiku kostnego. Aby ocenić rokowanie wskazane uzyskanie wyników cytogenetyki ze szpiku. Obecne leczenie wg Polskiej Grupy Szpiczakowej przesyłam w załączeniu, Załącznik pozdrawiam Artur Jurczyszyn |
|
| entrada numero : 420 | del día : 07.10.2016 - 23:46 |
| Nombre y apellido : CECYLIA | E-mail : bmge@interia.pl Ciudad : POLSKA |
| Comentario : Zwracam się w imieniu mojej koleżanki, ktorej mąż ma 72 lata i od 2011 choruje na zwłóknienie szpiczaka był leczony talizerem rozp. samoistne zwłóknienie szpiku,niedokrwistośc leukopenia,małoplytkowośc w przebiegi choroby podstawowej.dławica piersiowa stan po zawale sciany dolnej nadcisnienie miażdżyca obecnie ma podawany arkalen 2 tabletki tygodniowo w między czasie mial transfuzje podane plytki. obecne wyniki to; WBC 0.81 HGB 5.10 NEUT %63.8 neut 0.61 plt 21 KREAT 1.37 WAPN 2.13 POTAS 4.0 SÓD 137 CYTOMETRIA SZPIKU ROZPOZNANIE PRZEWLWKŁA CHOROBA UKLADU WYTWÓRCZEGO SZPIKU MIELOFIBROZY PODEJRZENIE PRZELOMU WŁÓKNIENIE MF3 CD 34 +OK.30-40% MAM PYTANIE CZY MOŻNA ZASTOSOWAC INNE LECZENIE KTÓRE POLEPSZYŁO BY JEGO WYNIKI ORAZ SAMOPOCZUCIE I JEGO STAN ZDROWIA .Serdecznie proszę o odpowiedz, ponieważ koleżanka też choruje, dlatego prosiła mnie abym do Pana zwrociła się o poradę. Serdecznie pozdrawiam Comentario de la Fundación : Witam serdecznie Trudno konsultować Chorego bez badania podmiotowego i przedmiotowego. Ponadto nie ukrywam że nie jest specjalista w leczeniu osteomielofibrozy. Z poważaniem Artur Jurczyszyn |
|
| entrada numero : 419 | del día : 07.10.2016 - 19:47 |
| Nombre y apellido : Laura Kowalska | E-mail : laura1310@wp.pl |
| Comentario : Witam, Napisalam do Panstwa maila, wyslalam zdjecia wynikow- wykres z elektroforezy bialek. Bardzo prosze o odpowiedz. Dziekuje Comentario de la Fundación : Witam serdecznie Wskazane wykonanie dodatkowo podklas immunoglobulin IgA, IgG, IgM oraz immunofiksacja białek i wolne łańcuchy lekkie kappa i lambda w surowicy, pozdrawiam Artur Jurczyszyn |
|
| entrada numero : 418 | del día : 07.10.2016 - 01:27 |
| Nombre y apellido : Krystyna Poniatowska | E-mail : krysiape@poczta.fm Ciudad : Katowice, Polska |
| Comentario : Szanowny Panie Doktorze mam 65 lat. W lutym 2013r rozpoznano u mnie szpiczaka plazmocytowego IgG kappa z 24% naciekiem komórek plazmatycznych IIIA S-D.Przed leczeniem B2 mikroglobulina -3,3mg/l, Kappa/Lambda -65,31 a białko całkowite- 9,8 mg/dl. W marcu 2013r w ramach programu klinicznego rozpoczęłam leczenie Karfilzomibem(Kyprolis) zakończone w marcu 2014r. Od tamtej pory, do chwili obecnej(1 rok i 7 miesięcy) poziom białka monoklonalnego utrzymuje się u mnie na stałym poziomie i wynosi 2, morfologia w normie, co 6 tygodni mam robione badania kontrolne w ramach tego programu.Czuję się dobrze. Chciałbym zapytać Pana, czy w tej sytuacji tj. stabilizacji choroby powinnam być leczona podtrzymująco, a jeśli tak to ewentualnie jakim lekiem?. Jako usprawiedliwienie dla zajmowania Pana czasu swoją przypadłością - na marginesie podaję, że od 2 lat przekazuję 1% podatku na cele statutowe Fundacji. Comentario de la Fundación : Witam serdecznie Bardzo dziękuję za wsparcie naszej Fundacji. W sytuacji klinicznej jaka Pani opisuje rozważyłbym mobilizacje i procedurę auto-PBSCT przy braku przeciwwskazań klinicznych. W sytuacji braku zgody na przeszczep przy progresji wskazane leczenie z bortezomibem, pozdrawiam Artur Jurczyszyn |
|
| entrada numero : 417 | del día : 30.09.2016 - 11:53 |
| Nombre y apellido : Anna Majer | E-mail : annamajer@gazeta.pl Ciudad : Książenice, Polska |
| Comentario : Panie doktorze, Od początku 2016 roku moje OB jest podwyższone (w lutym 47, potem spadło do ok 25 i tak się utrzymuje do tej pory. Odebrałam niedawno wynik proteinogramu, który zaniepokoił mnie. Oto wyniki: białko całkowite 7,59g/dl (6,40-8,30) albuminy 55,20% (55,80-66,10), 4,19g/dl (4,02-4,76) beta2 7,40% (3,20-6,50), 0,56g/dl (0,23-0,47) beta1 7,00% (4,70-7,20), 0,53g/dl (0,34-0,52) gammaglobuliny 18,40% (11,10-18,80), 1,40g/dl (0,80-1,35). wapń w normie, morfologia ok (hemoglobina 12,5 g/dl, monocyty podwyższone 10,7%, w wartościach bezwzględnych 0,50), ferrytyna w normie (46,01), próby wątrobowe w normie, immunoglobuliny Iga podwyższone 5,55 g/l (0,7-4,0), badanie moczu z marca ok (białko nieobecne), CRP z sierpnia 0,3 w normie. Choroba hashimoto (pod kontrolą, powiększone odczynowe węzły chłonne pod pachami, bóle stawów, mięśni kości (niezbyt nasilone), RF w normie, bóle kręgosłupa. Mam 38 lat. Czy powyższy proteinogram wskazuje na zaawansowany szpiczak? Czy mam skonsultować się z hematologiem w trybie pilnym? Co mam dalej robić? Będę wdzięczna za odpowiedź. Anna Majer Comentario de la Fundación : Witam serdecznie Przesłane wyniki raczej nie sugerują szpiczaka plazmocytowego, pozdrawiam Artur Jurczyszyn |
|
| entrada numero : 416 | del día : 29.09.2016 - 15:19 |
| Nombre y apellido : Laura Kowalska | E-mail : laura1310@wp.pl Ciudad : Polska |
| Comentario : Witam, Panie Doktorze wyniki mojej mamy przedstawiaj sie nastepujaco: normy Albuminy 38,5% 55,8-66,1 Alfa 1 globuliny w surowicy 7,7% 2,9-4,9 Alfa 2 globuliny w surowicy krwi 12,2% 7,1-11,8 Beta 1 globuliny w surowicy krwi 6,3% 4,7-7,2 Beta 2 globuliny w surowicy 9 % 3,2-6,5 gamma - globuliny w surowicy 26,3% 11,1-18,8 stosunek albumin do globulin 0,63% 1-1,5 wystepuja goraczki 38-39 , co drugi dzien czyli caly czas do tego OB 134 CRP 142 Silna Anemia, hemoglobina 8-9 waha sie caly czas zelazo ostatnio bylo 12 jednostek. wapn jest okej do tego w ostatnim czasie , przypaletala sie infekcja drog moczowych konkretnie bakteria Coli, antybiotykoterapia wlasnie sie zakonczyla. Przy tym wszystkim mama ma sztuczna zastawke w sercu, po opracji jest juz 2 lata, byla operaowana przez prof Bochenka w Katowicach-operacja przebiegla pomyslnie, Zastawka funkcjonuje Bez zarzutow, na poczatku mysleli lekarze ze to Infekcyjne zapalenie zastawki Bo CRP bylo 300 z kawalkiem , wegetacja, ale po przelykowym okazalo sie ze jest ok Prosze Mi napisac szczerze czy mozna miec nadzieje ze jednak to nie szpiczak? prosze o odpowiedz. Pozdrawiam Serdecznie Comentario de la Fundación : Witam serdecznie Kluczowe są wyniki z biopsji szpiku kostnego. Nie widzę wyników mielogramu, pozdrawiam Artur Jurczyszyn |
|
44 43 42 41 40 39 38 37 36 35 34 33 32 31 30 29 28 27 26 25 24 23 22 21 20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
Cuenta corriente en PLN : 06 1440 1127 0000 0000 0835 9709
