Loading...

W dniu 5 kwietnia 2011 roku o godzinie 16.00 w Sali Bibliotecznej Kliniki Hematologii CM UJ w Krakowie przy ulicy Kopernika 17 zebrało się trzydzieści Osób (vide lista obecności), które skorzystały z zaproszenia „Fundacji Centrum Leczenia Szpiczaka” oraz Oddziału Krakowskiego Polskiego Towarzystwa Hematologów i Transfuzjologów. Zebranie rozpoczął i prowadził dr Artur Jurczyszyn w zastępstwie prof. A. B. Skotnickiego, który przebywał na Kongresie EBMT w Paryżu.
Fundacja wraz z Kliniką Hematologii CM UJ w Krakowie od jesieni 2008 roku organizują wspólnie cykl wykładów oraz otwartych spotkań szkoleniowo-edukacyjnych na różne tematy związane z nowoczesną diagnostyką i leczeniem szpiczaka mnogiego.

W dniu 5 kwietnia 2011 roku wykłady wygłosili: dr David Vesole z John Theurer Cancer Center at Hackensack University Medical Center w New Jersey oraz dr Paul Richardson z Dana Farber Cancer Institute w Bostonie. Wykład dr Vesole dotyczył roli auto-transplantacji szpiku kostnego w erze wysoce efektywnych leków stosowanych w terapii indukcyjnej oraz roli terapii podtrzymującej w szpiczaku mnogim. Dr Paul Richardson omówił aktualnie obowiązujące leczenie opornych i nawrotowych postaci szpiczaka mnogiego w roku 2011.

Wysoce interesującą informacją (na podstawie badania klinicznego przedstawionego na ostatnim spotkaniu ASH w Orlando przez Philipa Moreau) wydaje się być możliwość podawania Velcade drogą podskórną co w istotny sposób zmniejsza powikłania związane z polineuropatią obwodową i utrzymuje wysoką skuteczność leku, co przedstawiono poniżej:

	Bortezomib IV (N=74)	Bortezomib S.C. (N=148)	P-value
Polineuropatia, PN %	53	38	0,04
Stopień ≥2, %	41	24	0,01
Stopień ≥3, %	16	6	0,03
Czynniki ryzyka dla PN, %
Stopień 1 PN przy rozpoznaniu	28	23
Cukrzyca przy rozpoznaniu	11	13
Ekspozycja na wcześniejsze czynniki potencjalnie neurotoksyczne	85	86

Ponadto zwrócono uwagę na możliwość podawania Velcade 1x w tygodniu, a nie 2x w tygodniu, co również zmniejsza częstość polineuraopatii obwodowej a nie wpływa znacząco na skuteczność leczenia p-nowotworowego.

Dr David Vesole w sposób bardzo ciekawy omówił terapię podtrzymującą w szpiczaku mnogim i tutaj niewątpliwie najważniejszym lekiem jest Revlimid, który znacząco wpływa na PFS oraz OS w porównaniu z placebo. Pojawiły się doniesienia iż Revlimid podawany w terapii podtrzymującej może wpływać na wzrost częstości występowania wtórnych nowotworów; lecz wiemy, iż być może dzieje się tak jedynie u osób wcześniej poddanych terapii melfalanem oraz etopozydem i nie ma obaw co do innych chorych, u których nie było ekspozycji na te leki.

Ponadto podkreślono, iż pomimo wprowadzenia nowych leków nadal obowiązującym złotym standardem jest wykonywanie auto-PBSCT u chorych poniżej 65-70 roku życia.

Na spotkanie przybyli: hematolodzy, interniści, diagności laboratoryjni, biolodzy, pacjenci i inne osoby zainteresowane szpiczakiem plazmocytowym. Po wykładach odbyła się ożywiona dyskusja. Kolejne zebranie miało na celu aktualizację naszej wiedzy na temat nowoczesnej terapii szpiczaka mnogiego w 2011 roku oraz optymalizację leczenia chorych zgodnie ze światowymi standardami. Mam nadzieje, że to już 21-te spotkanie przyczyni się znacząco do pogłębienia wiedzy, aby w najlepszy sposób prowadzić naszych pacjentów.


Prezentacje :

Dr David Vesole
Transplant in the Era of Effective Induction Therapy  »     PDF - 600 KB
The Role of Maintenance Therapy in Multiple Myeloma  »     PDF - 696 KB

Dr Paul Richardson
Advancing the Management of Relapsed/Refractory MM Current Status  »     PDF - 1,26 MB